天津市糖尿病人群夏季膳食营养状况及类黄酮摄入量调查与评价

天津市糖尿病人群夏季膳食营养状况及类黄酮摄入量调查与评价内容摘要：

21（ 2）： 80-83 中国食物与营养 2015， 80 and Nutrition in China Food 中 国 食 物 与 营 养 第 21 卷 天津市糖尿病人群夏季膳食营养状况 及类黄酮摄入量调查与评价 1， 2* 张楠楠 ，郜鹏云1，3* ，高蔚娜1 ，韦京豫1 ， 1 1 2 3 4 蒲玲玲 ，郭长江 ，常 红 ，马吉飞 ，焦昌娅 （ 1 军事医学科学院卫生学环境医学研究所，天津 300050； 2 3 天津医科大学公共卫生学院，天津 300070； 天津农学院动物科学系，天津 300384； 4 摘 汤臣倍健股份有限公司营养与健康研究中心，广州 510620） 要： 目的： 评价天津市糖尿病人群膳食营养状况及类黄酮物质的摄入量，为其健康饮食提供指导。方法： 采 用连续 5d 的 24h 膳食回顾法，对糖尿病病人进行膳食营养调查，结合中国居民膳食营养素的推荐摄入量 （ recommended nutrition intake，ＲNI） 、适宜摄入量 （ adaptive intake，AI） 以及中国居民平衡膳食宝塔 （ Balance Diet Pagoda） 对其膳食 营养状况做出评价； 根据膳食调查的结果，计算类黄酮物质的摄入量。结果： 本次调查显示，糖尿病病人能量摄入量均 偏低，脂肪的供能比例偏高。男性仅维生素 C 和烟酸的摄入量达标，女性维生素的摄入量均不达标。糖尿病病人存在钙 摄入严重不足而钠摄入量严重超标的现象，且与男性相比，女性矿物质的摄入量要普遍偏低。除了钙以外，男性其余 种类矿物质摄入量均达标； 女性除了磷、钠、铁、锰的摄入量达标以外，其余种类均不达标。糖尿病病人类黄酮的 主要食物来源为玉米、土豆、西瓜以及甜瓜等，男性每日类黄酮的摄入量为 38. 23mg、女性为 38. 27mg。糖尿病病人 摄入的膳食种类主要包括粮谷类、蔬菜、水果、畜禽肉类、蛋类、豆制品、牛奶及奶制品、食用油以及食盐。其中 水果类、鱼虾以及奶制品的摄入量偏低，蛋类以及食盐摄入过多； 男性的畜禽肉摄入过多。结论： 糖尿病病人能量 摄入偏低，脂肪供能比偏高，维生素和钙摄入不足，而钠摄入偏高； 类黄酮的主要食物来源为谷物、季节性水果蔬 菜等； 膳食结构存在不合理现象，水果、鱼虾、奶制品的摄入量过低，而畜禽肉、蛋类以及食盐的摄入量过多。 关键词： 24h 膳食回顾法； 类黄酮； 糖尿病； 膳食营养评价 研究证实，在 2000—2009 年间，我国糖尿病患病人 ［1］ 数已经从 1 005. 07 万增长到了 2 456. 84 万 ，并且，中 ［2］ 老年人的糖尿病患病率有随年龄增长而增加的现象 。 1 1. 1 近年来，相关临床研究表明，饮食疗法是治疗糖尿病的 ［3］ 调查对象与方法 调查对象 选取 2013 年 6—7 月间天津市某医院门诊 50—70 岁 ，在糖尿病的防 确诊的糖尿病病人，其中男性 35 人，平均年龄 59. 08 ± 治过程中扮演了非常重要的角色。因此，本研究旨在调 8. 60 岁，空腹血糖为 8. 36 ± 2. 54mmol / L； 女性 43 人，平 查天津市 50—70 岁糖尿病患者的膳食状况，并对其进 均年龄 59. 85 ± 7. 75 岁，空腹血糖为 9. 02 ± 2. 92mmol / L。 行营养状况评价。 调查开始时测定其身高、体重，计算体质指数，询问其体 基础，并且适用于任何类型的糖尿病 类黄酮物质广泛存在于多种植物中，目前针对糖尿 病病人类黄酮摄入量的调查分析尚不多见。本调查增加 了类黄酮物质的每日摄入量分析，以期为糖尿病老人的 饮食提出更加切实有效的指导措施。 力活动情况，所有参与调查的对象均签署知情同意书。 1. 2 膳食调查方法 采用 24h 膳食回顾法进行。要求调查对象连续记录 5d 的膳食种类以及数量，计算能量、蛋白质、脂肪、碳 水化合物、维生素、常量微量元素以及类黄酮类物质的 基金项目： 汤臣倍健营养科学研究基金 （ 项目编号： TY0111102） 。 作者简介： 张楠楠 （ 1988— ） ，女，硕士研究生，研究方向： 功能性食品的评价； 郜鹏云 （ 1989— * 共同第一作者。 通讯作者： 高蔚娜 （ 1977— ） ，女，博士，从事类黄酮物质功能的研究。 ） ，男，硕士研究生，研究方向： 营养学。 第2 期 张楠楠等： 天津市糖尿病人群夏季膳食营养状况及类黄酮摄入量调查与评价 摄入量，根据 《中国居民膳食指南 2007 版》50 岁以上 人群推荐摄入量 （ ＲNIs） 或适宜摄入量 （ AI） ［4］ ，计算 类黄酮摄入量的计算 ［5］ 根据刘阳等 量构成是： 蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供热 65% 。 本次调查结果显示，男性和女性的能量摄入量均略 前期建立的食物类黄酮含量数据库， 低于参考值，蛋白质的供热比略高于参考值，而脂肪高 计算夏季糖尿病病人类黄酮的摄入量。 于参考值 （ 表 2） 。 数据处理 1. 4 2 300kcal； 女性，1 900kcal。WHO 推荐的适宜的膳食能 比的参考值 分 别 为 11% —15% 、20% —30% 和 55% — 维生素、微量元素的达标率。 1. 3 表2 采用 Excel 2010 和 SPSS 17. 0 进行数据处理。 2 被调查的糖尿病病人体质指数高于 25kg / m ，男性、 女性的 BMI 与正常值相比均有显著性差异，P ＜ 0. 01 （ 表 1） ，提示受调查的糖尿病病人存在超重现象。 糖尿病人的人体测量结果 （ x ± s） 表1 数量 身高 （ cm） 体重 （ kg） BMI （ kg / m2 ） 男 35 171. 90 ± 5. 41 78. 47 ± 9. 34 26. 50 ± 2. 39 女 43 159. 81 ± 5. 44 66. 17 ± 10. 85 25. 87 ± 3. 70 三大产能营养素的每日摄入量以及产热比例 经询问，糖尿病病人均为轻体力劳动者。50—59 岁 人群 轻 度 体 力 劳 动 者 的 能 量 参 考 摄 入 量 为： 男 性， 表3 营养素种类 a 维生素 A （ μg ＲE ） 维生素 B1 （ mg） 数 别 量 男 女 蛋白质 脂肪 碳水化合物 （ g） （ g） （ g） 35 1 939. 72 76. 35 83. 09 258. 93 15. 74 38. 55 53. 40 43 1 595. 72 62. 50 62. 06 232. 58 15. 67 35. 00 58. 30 蛋白质 脂肪 本次调查对象钙的摄入量严重不足，钠的摄入量严 重超标。 男性维生素 A、B1 、B2 的钙的摄入量不达标，其余 均达标； 女性只有磷、钠、铁和锰的摄入量达标，其余 均不达标。相比较而言，女性维生素和矿物质的摄入量 普遍低于男性 （ 表 3） 。 糖尿病人维生素以及矿物质的摄入量情况 男摄入量 达标率 （ % ） 女摄入量 607. 51 75. 94 477. 78 68. 25 1. 3 1. 21 93. 08 0. 94 72. 31 1. 4 1. 12 80. 00 0. 95 67. 86 尼克酸 （ mg NE ） 达标率 （ % ） 13 15. 39 118. 38 12. 35 95. 00 100 101. 27 101. 27 83. 55 83. 55 钙 （ mg） 1 000 479. 72 47. 97 420. 29 42. 03 磷 （ mg） 700 1 023. 05 146. 15 889. 54 127. 08 钾 （ mg） 2 000 2 142. 76 107. 14 1 838. 04 91. 90 钠 （ mg） 2 200 4 541. 81 206. 45 4 072. 13 185. 10 镁 （ mg） 350 384. 31 109. 80 310. 21 88. 63 铁 （ mg） 15 23. 62 157. 47 19. 56 130. 40 锌 （ mg） 11. 5 13. 01 113. 13 10. 7 93. 04 硒 （ μg） 50 61. 42 122. 84 49. 39 98. 78 铜 （ mg） 2. 0 2. 06 103. 00 1. 66 锰 （ mg） 3. 5 6. 91 197. 43 5. 46 注： 2. 4 a ＲE 为视黄醇当量 （ retinal eauivalent） ； b 化合物 维生素以及矿物质的每日摄入量 ＲNI 或 AI b 碳水 能量 （ kcal） 男 800、女 700 维生素 B2 （ mg） 维生素 C （ mg） 性 2. 3 性别 2. 2 供热比 （ % ） 日摄入量 身高、体重和体质指数 2. 1 糖尿病人三大产能营养素的 每日摄入量以及产热比例 结果与分析 2 81 83. 00 156. 0 NE 为烟酸当量 （ niacin equivalent） 类黄酮物质每日摄入量 柿、黄瓜，水果类食物来源为西瓜，分别占总摄入量的 根据本 课 题 组 前 期 建 立 的 类 黄 酮 物 质 含 量 数 据 20. 26% 、18. 95% 、9. 39% 、5. 90% 、4. 18% 。 女 性 类 ，本次调查计算了糖尿病病人芹菜配基、坎二菲 黄酮物质的每日摄入量为 38. 27，主要谷物类食物来源 醇、玉米黄酮、杨梅黄酮和槲皮素的摄入量。结果显 为玉米，蔬菜类食物来源土豆、豆角、西红柿，水果类 示，男性类黄酮物质每日的摄入量为 38. 23mg，主要的 食物来源为甜瓜、西瓜，分别占总摄入量的 29. 96% 、 谷物类食物来源为玉米，蔬菜类食物来源为土豆、西红 15. 83% 、6. 87% 、6. 41% 、6. 62% 、5. 67% （ 表 4） 。 ［5］ 库 中 国 食 物 与 营 养 82 表4 糖尿病人类黄酮物质的每日摄入量 性别 数量 芹菜配基 单位： mg 第 21 卷 入的谷薯类及杂豆为 250—400g、蔬菜类为 300—500g、 坎二菲醇 玉米黄酮 杨梅黄酮 槲皮素 水果类为 200—400g、畜禽肉