西酞普兰联合中药郁乐方治疗对于抑郁症的HAMD, HAMA, MADS 评分及安全性研究

西酞普兰联合中药郁乐方治疗对于抑郁症的HAMD, HAMA, MADS 评分及安全性研究内容摘要：

- 72 - 国际精神病学杂志 JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 2018 年第 45 卷第 1 期 西酞普兰联合中药郁乐方治疗对于抑郁症的 HAMD、HAMA、MADS 评分 及安全性研究 杜明君 、 肖伟霞 、 申丽娟 、 蒋燕升 【摘要】目的　探讨西酞普兰联合中药治疗对于抑郁症的 HAMD、HAMA、MADS 评分及安全性等 影响。方法　将 201 年 1 月 ~2015 年 12 月来我院接受治疗的 15 例抑郁症患者纳入本研究。按照入 院顺序抽签后随机分为实验组和对照组，实验组：西酞普兰联合中药治疗。对照组：西酞普兰治疗。 观察患者临床疗效。结果　实验组治疗总有效率为 8.4 ％，高于对照组的 .2 ％（P < 0.05）；实验 组治疗后 HAMD、HAMA、MADS 评分低于治疗前和对照组治疗后（P < 0.05）；对照组治疗后 HAMD、 HAMA、MADS 评分低于治疗前（P < 0.05）。实验组治疗后血清皮质醇、NE 水平低于治疗前和对照 组治疗后（P < 0.05）；对照组治疗后血清皮质醇、NE 水平低于治疗前（P < 0.05）。实验组治疗后 PFP5-HT 水平低于对照组治疗后（P < 0.05）；对照组治疗后 PFP 水平高于治疗前（P < 0.05）。实验组不良 临 ◎床研究 反应总发生率为 1. ％，和对照组 28.21 ％对比，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论　西酞普兰 联合中药治疗抑郁症，效果较好，患者 HAMD、HAMA、MADS 评分较低，血清皮质醇、PFP-5-HT、 NE 水平控制较好，安全性较好，临床应用价值较高。 【关键词】西酞普兰；中药；血清皮质醇；PFP-5-HT ◎ Clinical research 【中图分类号】R749.05　【文献标识码】A　【文章编号】1673-2952（2018）01-0072-04 Influence on the scores of HAMD，HAMA，MADS and safety for the patients with depression by cita- lopram combine with chinese traditional medicine 　　DU Mingjun，XIAO Weixia，SHEN Lijuan，et al . The Second Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College，Xinxiang 453002，China 【Abstract 】Objective　To explore the influence on the scores of HAMD，HAMA，MADS and safety for the patients with depression by citalopram combine with Chinese traditional medicine. Methods　156 cases of patients with depression were randomly divided into experiment group and control group，the experiment group were treated by citalopram combine with Chinese traditional medicine，the control group were treated by citalopram. The clinical effects were observed. Results　The total effective rate in the experiment group（89.74 ％）were higher than that in the control group（69.23 ％） （P < 0.05）；The scores of HAMD，HAMA，MADS in the experiment group after treatment were lower than before treatment and after treatment of the control group（P < 0.05）；The scores of HAMD，HAMA，MADS for the control group after treatment were lower than before treatment（P < 0.05）；The levels of serum cortisol，NE for the experiment group after treatment were lower than before treatment and after treatment of the control group（P < 0.05）；The levels of serum cortisol，NE for the control group after treatment were lower than before treatment（P < 0.05）；The lev- els of PFP-5-HT for the experiment group after treatment were lower than after treatment of the control group（P < 0.05） ； The levels of PFP-5-HT for the control group after treatment were higher than before treatment（P < 0.05）；There had no significant difference on the adverse reactions for the two groups（P > 0.05）. Conclusion　It has good clinical effects for the patients with depression by citalopram combine with chinese traditional medicine，it has high values of clinical application. 【Key words】Citalopram；Traditional chinese medicine；Serum cortisol；PFP ［作者工作单位］新乡医学院第二附属医院（河南省精神病院） （新乡，45002）。 ［第一作者简介］杜明君（1.01-） ，女，河南新乡人，本科，主治医师，研究方向：精神分裂症、情感障碍及伴有躯体 疾病的精神障碍。 ［通讯作者］杜明君（Email：xxdumingjun@1. com）。 - 73 - 国际精神病学杂志 JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 2018 年第 45 卷第 1 期 抑郁症是临床常见精神障碍，严重影响患者 的生活质量。抑郁症病情迁延难愈，临床在治疗抑 ［1］ 郁症方面，主要通过药物控制 。但单一的药物治 疗效果欠佳。研究有效的治疗措施，改善患者的生 评分）/ 治疗前 HAMD 评分 ×100％，高于 75 ％为痊 愈，50 ％~75 ％为显效，高于 25 ％，低于 50 ％为有 效，≤ 25 ％为无效。总有效率为痊愈率、显效率和 有效率的和。 活质量，具有重要意义。我院开展了西酞普兰联合 血清皮质醇：采取放射免疫测定法。 中药治疗对于抑郁症方面的研究，分析了其对患者 PFP-5-HT：采取 ELISA（酶联免疫法）测定。 HAMD、HAMA、MADS 评分及安全性等方面的影响。 NE：采取 ELISA 测定。 现报道如下。 1.5　统计学分析 1　资料与方法 1.1　一般资料 将 2013 年 1 月 ~2015 年 12 月来我院接受治疗 的 156 例抑郁症患者纳入本研究。本试验采取单盲 使用 IBM SPSS Statistics 22 统计学软件进行本研 究数据分析，计量数据用（x±s）表示，计数数据用 百分比（％）表示，分别用 t 和 χ2 检验，P < 0.05 表 示差异有统计学意义。 2　结果 试验，按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照 组，实验组男女比例 19∶20，年龄为 18~65 岁，平 平均病程为（10.87±2.48）年。对照组男女比例 17： 22，年龄为 18~64 岁，平均年龄为（34.25±9.96）岁； 2 组患者的性别比例、年龄构成、病程资料没有统计 学差异（P > 0.05）。 1.2　纳入和排除标准 实验组治疗总有效率为 89.74 ％，高于对照组的 69.23％（P < 0.05） ，见表 1。 表1　2组患者临床疗效对比（n，％） 分组 意协议书，可配合完成本研究。 排除标准：合并其他严重疾病者；不符合本研究 用药指征者。 1.　方法 患者均在治疗前停药 2 周再开始本研究药物治疗。 中药郁乐方：知母 30g，麦冬 15g，香附 10g，川芎 20g，柏子仁 15g，龙齿 30g，远志 15g，百合 20g， 郁金 10g，白芍 30g，酸枣仁 30g，夜交藤 30g，珍珠 母 30g。水煎服，150ml 药液，1 剂 /d，早晚各 1 次。 对照组：西酞普兰治疗。方法同实验组。 评分对比 实验组治疗后 HAMD、HAMA、MADS 评分低 于治疗前和对照组（P < 0.05）；对照组治疗后 HAMD、 HAMA、MADS 评分低于治疗前（P < 0.05）。见表 2。 表2　2组患者治疗前后HAMD、HAMA、MADS评分对比 （分，x±s） 分组 时间 全性。 疗效评价：（治疗后 HAMD 评分 - 治疗前 HAMD HAMA MADS 治疗后 7.79±2.46△* 5.57±1.54△* 9.57±5.44△* 对照组（n=78）治疗前 31.24±5.38 20.97±4.96 35.14±5.97 治疗后 13.34±2.74△ 11.34±2.98△ 15.3445.21△ 注 ：与 同 组 治 疗 前 对 比 ，△P < 0 . 0 5 ，与 对 照 组 对 比 ， P < 0.05。 HT、NE 水平对比 质醇、PFP-5-HT、去甲肾上腺素（NE）水平以及安 HAMD 实验组（n=78）治