21 万余例急诊患者的病谱分析

21 万余例急诊患者的病谱分析内容摘要：

维普资讯 http://www.cqvip.com ・ ７００ ・ 　 ・ 经 验 交 流 中 国 危 重 病 急 救 医学 ２ ００５年 ｌ１月 第 １７卷 第 １ｌ期 Ｃｈｉ ｎ　 Ｃｒ ｉ ｔ 　 Ｃａ ｒ ｅ 　Ｍｅ ｄ， Ｎｏｖ．２００５， Ｖｏ １ ．１７， Ｎｏ．１ｌ 　 ・ 　 ２１万余 例 急诊 患 者 的病 谱 分 析　 张蓬 川　 王 克 军　 李 爱芳　 陈洪 文　 刘 国 英　 【关 键 词 】 急 诊 ； 　 患 者 ； 疾 病 分 析　 急诊 医学 作 为 一 门 年 轻 学 科 ， 越 来　 （２２ 　９８３例 ，占 １０，４７ 　 ）。根 据 疾 病 分 类　 越 受 到 国 内外 医 学 界 的 重 视 ， 并 得 到 积　 不 同 ， 性 别构 成 比也 有 所 不 同 ，泌 尿 生 殖　 极 的探 索 和 发 展 ，各 地 区 因受 政 治 、经 济　 系 统 疾 病 ， 内分泌 、 营 养 和 代 谢 疾 病 发 病　 和 社 会 文 化 的 影 响 ，急 诊 患 者 的 疾 病 谱 　 女 性 略 高 于 男 性 ， 其余 １ ６类 疾 病 发 病 均　 也 相 应 不 同 “　 。针 对 北 京 京 郊 地 区 急 诊　 为 男 性 高 于 女 性 ，总 体 患 病 率 男 性　 患 者 的 就 诊 情 况 ，对 北 京 京 南 地 区 的 一　 （１３０ 　７５３例 ，占 ５９．６０　 ）也 高 于 女 性　 家 综 合性 医 院 ９年 间急 诊 患 者 的 疾 病 谱 　 （８８　６２６例 ，占 ４Ｏ．４Ｏ％ ）。 　 进 行 统 计 分 析 ，试 图 从 中 找 出 急 诊 患 者　 １．２．３ 急 诊 患 者 就 诊 的 月 份 分 布 特 点　 疾病 谱 的规律 性 ， 为 首 都 郊 区 急 诊 医 学　 （图 ２）：７、８、９月 份 急 诊 患 者 最 多 ，占　 的规 划 发 展 和 功 能 定位 提 供 科 学 依 据 。 　 ２７．Ｏ４　 ，１、 ２月 份 急 诊 患 者 最 少 ，占　 １ 临 床 资 料　 １ ４ ．４ ８ 　， 其 余 各 月 患 者 基 本 呈 平 缓 趋　 １ ．１ 病 例 与 方 法 ：选 择 我 院 １ ９ ９５年　 势 。发 病 率 高 的 前 ４位 疾 病 其 发 病 月 份　 图 ３　 ２１ ９　 ３７９例 急 诊 患 者 前　 ４位病种 月分布变化　 １月 １日一 ２ＯＯ３年 １２月 ３１日急 诊 科 就 　 比较 见 图 ３。 　 份 最 多 （占 ２７．Ｏ４％ ），１、２月 份 患 者 最 少　 诊 资 料 完 整 的 ２１ ９ 　 ３７ ９例 患 者 。 采 用 回　 ３ ０　 ００ ０　 （占 １４．４８　 ），说 明 疾 病 变 化 有 一 定 的　 顾 性 分 析 方 法 ，以 ＩＣＤ 一１０疾 病 和 有 关　 ２５ 　 ００ ０　 — 急诊科 所设疾 病诊疗 范 围 ， 统 计 分 析 了　 １８类 病 种 ，另 外 ３类 疾 病 不 涉 及 急 诊　 规律 性 ， 此 现 象 与 我 国 其 他 地 区 的 结 果　 相 似 。“”。这 种 规 律 性 变 化 也 为 开 展 急　 健 康 问 题 的 国际 统 计 分 类 “　，根 据 我 院　 ２０　 ００ ０　 诊工 作的 医院提 供了 一定依 据 ， 使 急 诊　 照 　 巅 １ ５　 ０ ００　 １ ０　 ０ ００　 明确 患者 列 为 其 他 项 。将 所有 数 据 列 入　 ５　 ００ ０　 计算 机 ， 利 用 ＥＸＣＥＬ 软 件 进 行 统 计 处　 科 和 医院 相 关 科室 能 在 急 诊 患 者 高 峰 期　 到来 前对急 诊设备 、 仪 器 和 药 品 有 所 准　 科， 故 未 列 入 本组 统 计 资 料 中 ， 对 诊 断 不　 备， 合 理 调 配 急诊 工 作 人 员 ， 从 而 使 急 诊　 ０ 　 ＜ ２０　 理 ，以 图表 形 式对 各 类 病 种 进 行 排 序 ，以　 科 能 更 好 地 满 足急 诊 患 者 的 诊 疗 需 要 。 　 ３ｌ～ ４０　 ２】～３０　 ５ｌ～ ６０　 ４ｌ～５０　 ＞ ７０　 ６ｌ～ ７０　 年龄（岁） 　 总结 有关 数 据 变 化 规 律 并得 出 结 果 。 　 图１ 　 ２１９ 　 ３７９例 急 诊 患 者 年龄 和 性 别 分 布　 １．２ 结 果 与 分 析　 病 种 分析 表 明， 在 １ ８类 疾 病 中 ， 排　 在 前 ４位 的 疾 病 分 别 是 损 伤 、中 毒 和 外　 因， 呼吸系统疾 病 ， 消 化系 统疾病 ， 循 环　 系统 疾 病 。第 １位 疾病 也 是 急 诊 外 科 的　 １ ． ２．１ 　 急 诊 内 科 患 者 的 年 龄 和 性 别 分　 布 （图 １）：２１９　３７９例 急 诊 患 者 中 ，男　 主 要 疾 病 。　 ， 它 的 发 病 高 峰 期 是 在 ６月　 １３０ 　７５３例 ，女 ８８　６２６例 ，男 ： 女 为　 和 ７月 份 ， 这 就 要 求 急 诊 外 科 除 了 安 排　 １．４６：１。＜ ２０岁 占 １９．０４ 　 ，２１～ ３Ｏ岁　 好高峰 期的急诊 工作 外 ， 还 要 重 视 和 完　 占 ２Ｏ．６Ｏ％ ，３１～ ４Ｏ岁 占 １８．２６ 　 。随 着　 善对急诊 外伤和 中毒 患者 的诊疗 、 手 术　 年龄增高 ， 急诊 患者数呈逐渐递减趋势 。 　 和抢救 工作， 不 断 提 高 对 创伤 、中毒 的综　 １．２．２　 急 诊 患 者 疾 病 归 类 及 构 成 比　 合抢 救 治 疗 能 力 与 水 平 ， 使 这 一 类 患 者　 （ 表 １）：将 ２１９ 　３７９例 急 诊 患者 归 类 于 １８ 　 能得到 及时的救治 ， 提高抢救 成功率 ， 降　 大类 疾 病 中 ， 依 次 是 损 伤 、中 毒 和 外 伤　 低 病 死 率 和 致 残 率 。“”。呼 吸 系 统 疾 病　 以 １、 ２、１２月 份 为 多 发 病 期 ，消 化 系统 疾　 （ ８８　０７６例 ，占 ４０．１ 　 ５％ ），呼 吸 系 统 疾 病　 （ ３９ 　９４４例 ，占 １８．２１％ ），消 化 系 统 疾 病　 图 ２　 ２１ ９　 ３７９例 急 诊 患 者 月分 布 　 ２ 讨 病 主 要 发 病 在 ６、７、８月 份 ， 这 两 类 疾 病　 论　 的特 点是 发病与 季节 气候有关 ， 而 循 环　 从 本组资 料来 看 ， 急 诊 患 者 年 龄 分　 系统 疾 病 尚 无 明 显 的 季 节 变 化 规 律 ， 但　 基金项 目： 北 京 市 大 兴 区 科 技 发 展 基 金　 布 主要在 ２ Ｏ～ ５ ０岁 ， 占 ７３． ２５ 　 。分 析　 是 呼 吸 、 消 化 和 循 环 系 统 疾 病 仍 然 是 内　 （ ２８ 　６２４例 ，占 １３．０５％ ），循 环 系 统 疾 病　 资 助 项 目（０２４０２８） 　 作者单位 ： １０２６００ 北 京 ， 首 都 医科 大 学　 附 属 大 兴 人 民 医 院　 作 者 简 介 ：张 蓬 川 Ｉ（１９６０一），男 （汉 族 ）， 　 医学 硕 士 ， 主任医师 ， 主 要 研 究 方 向 为急 诊 危　 重创伤性疾病的救治 。 　 其原因可能与社会 人群年龄分布有关 。 　 科系统的主要疾病 。 　 从 急诊 患 者 性 别 分 布 、疾 病 归 类 及　 参考 文 献 ： 　 构成 比来看 ， 男 性 患 者 更 易 发 生 意 外 伤　 １　 Ｇａｌｌａｇｋｅｒ　Ｅ　Ｊ．Ｅｖｏｌｕｔｉ ｏｒｔ 　ｏ｛ ａｃａｄｅｍｉ ｃ　 害和急性病 ， 国 内 外 都 有 类 似 报 道 。　 。 　 从 急诊 患者的 月份分 布情 况看 ， 在　 １８类 疾 病 中 ， 全 年 急 诊 患 者 以 ７、８、９月　 ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｍｅｄｉ ｃｉ ｎｅ　ｏｖｅｒ 　ａ　ｄｅｃａｄｅ（１９９１—　 ２００１）［Ｊ］　 Ａｃａｄ　Ｅｍ ｅｒｇ　Ｍ ｅｄ，２００２，９： 　 ９９Ｓ一 １０００． 　 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国危重病急救医学 ２ ０ ０ ５年 １ 　 箜　 鲞箜 ！ ！塑　 坐　 ！ ！ 　 ！ 　！！ ： 　 ！ 　 ： ！ ！！ 　！ ：！ 　 ・７Ｏ１・ 　 表 １ 　 ２１９　 ３７９例 急 诊 患 者 疾 病 构 成 比　 ２　 Ａｒｎｏｌ ｄ　Ｊ　 Ｌ． Ｉ ｎｔｅｒｎａｔ ｉ ｏｎａｌ 　 ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　 学， ２００２，１ ４：１ ９７． 　 ｍｅｄｉ ｃｉ ｎｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｃｅｎｔ 　ｄｅｖｅｌ ｏｐｍｅｎｔ 　ｏｆ 　 ６ 世 界 卫 生 组 织 ．疾 病 和 有 关 健 康 问 题 的 国　 ｅｍ ｅｒｇｅｎｃｙ　ｍｅｄｉ ｃｉ ｎｅ　ｗｏｒｌ ｄｗｉ ｄｅ［Ｊ］．Ａｎｎ　 际 统 计 分 类 ［Ｍ］．北 京 ： 人 民卫生出版 社， 　 Ｅｍｅｒｇ　Ｍ ｅｄ，１９９９，３３：９７—１０３． 　 １９９６．８９ — ９２９． 　 等 ．急 诊 就 诊 病 谱　 ３ 沈 洪．世纪 初 中 国 急 诊 的 探 讨 （ 续 一 ）［ Ｊ］ ． 　 ７ 王 丽 娜 ，王 秀 洁 ，王 峰 ， 中 国 危 重 病 急 救 医 学 ，２００１，１３：１９ ５—　 分析 ［ Ｊ］．中 国 急 救 医 学 ，２００３，２４：４８７—　 １９７． 　 ４８８． 　 ４ 沈 洪．世纪 初 中 国 急 诊 的探 讨 （ 续 二 ）［ Ｊ］． 　 ８　 Ｍ ｃＣａｉ ｇ　Ｌ　Ｆ， Ｂｕｔｔ 　Ｃ　Ｗ ．Ｎａｔ ｉ ｏｎａｌ 　Ｈｏｓｐｉ ｔａｌ 　 例（ 　） 　 Ｌ．Ａ　ｐｏｐｕｌ ａｔ ｉ ｏｎ — ｂａｓｅｄ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ 　ｔｒａｕｍａ　 ｒｅｃｉ ｄｉ ｖｉ ｓｍ ［Ｊ］．Ｊ　Ｔｒａｕｍａ，１９９８，４５：３２５ — 　 ３３２． 　 １Ｏ 陈 永 惠 ， 李文， 谢菁， 等 ．２ ８　 ８２６例 急 诊 病　 谱 的 分 析 ［Ｊ ］．安 徽 医科 大 学 学 报 ，１９９８， 　 ３３：１５２— １５３． 　 １１ 侯 宁 农 ，薛 晶 ．颅 脑 损 伤 合 并 胸 腹 外 伤　 １ 　０３５例 诊 治体 会 （ Ｊ３．中 国 危 重 病 急 救 医　 中 国 危