骨髓细胞学和病理学

骨髓细胞学和病理学内容摘要：

骨髓细胞学和病理学 卢兴国 　 主编 北　京 内 容 简 介 本书分为 ５ 篇 ，共 ４５ 章 ，附有精心挑选的 ２ ０００ 多幅细胞学和病理学 彩图 。 第一篇总论 ，集中论述骨髓细胞学和病理学的诊断现状与思考 ，并归 纳和回顾二三百年来的历史 ；第二篇基础篇 ，介绍骨髓细胞学和病理学工作 需要具备的细胞学 、组织病理学和临床医学的基础知识 ；第三篇形态学篇 ， 详尽介绍造血细胞（包括印片细胞 、胞质突起与离体造血细胞 、凋亡细胞）和 组织形态学 ；第四篇诊断技术篇 ，详细介绍标本采集 、骨髓涂片和印片细胞 学及切片检查 、细胞化学与免疫化学技术 、细胞学和病理学诊断的质量管 理 ；第五篇疾病篇 ，系统介绍各种原发和继发造血与淋巴组织疾病的临床特 征和诊断标准 ，并对疑难少见病例进行剖析 。 本书突出全面 、系统 、新颖 、实 用的特点 ，并蕴含作者的深刻体会 、学术见解和理论 。 本书内容丰富 ，可供临床检验和骨髓病理工作者 、临床医师 、科研人员 和医学院校师生参考 。 　 图书在版编目 （ＣＩＰ）数据 　 骨髓细胞学和病理学 ／ 卢兴国主编 畅 — 北京 ：科学出版社 ，２００８ 　 ＩＳＢＮ ９７８唱７唱０３唱０２１３１５唱０ 　 Ⅰ 畅 骨 … Ⅱ 畅 卢 … Ⅲ 畅 骨髓细胞唱病理唱诊断 Ⅳ 畅 Ｒ４４６畅 １１ 　 中国版本图书馆 ＣＩＰ 数据核字（２００８）第 ０３１６５７ 号 策划编辑 ：黄 　 敏 ／ 责任编辑 ：向小峰 　 农 　 芳 ／ 责任校对 ：张怡君 责任印制 ：刘士平 ／ 封面设计 ：黄 　 超 版权所有 ，违者必究 。 未经本社许可 ，数字图书馆不得使用 　 出版 北京东黄城根北街 １６ 号 邮政编码 ：１００７１７ ｈｔｔｐ ：／／ｗ ｗ ｗ ．ｓｃｉｅｎｃｅｐ ．ｃｏ ｍ 　 　 　 　 　 　 　 　 印刷 科学出版社发行 　 各地新华书店经销 倡 ２００８ 年 ８ 月第 　 一 　 版 　 　 开本 ：７８７ × １０９２ 　 １ ／１６ ２００８ 年 ８ 月第一次印刷 印张 ：６７ １ ／２ 印数 ： １ — ２ ０００ 字数 ：１ ６１８ ０００ 定价 ：４５０畅 ００ 元 （如有印装质量问题 ，我社负责调换枙科印枛） 枟骨髓细胞学和病理学 枠 编写人员 　 　 　 　 　 　 　 　主 编 　 卢兴国 副 主 编 　 徐根波 　 马顺高 　 史 　 敏 编写人员 　 （按姓氏汉语拼音排序） 郭云武 　 黄 　 建 　 康可上 　 冷建杭 李早荣 　 林 　 丰 　 卢兴国 　 吕 　 萍 马顺高 　 吴 　 东 　 徐根波 　 朱 　 蕾 序　 　言 浙江大学医学院附属第二医院卢兴国主任以他不断求知 、实践和总结的理 念 ，成为突出的自学型学术人才 ，在血液细胞形态学领域做出了出色的业绩 ，最 近由他主编的枟骨髓细胞学和病理学枠一书即是其中之一 。 该书既是一部很重 要的学术著作 ，也是一本很好的学习读物 ，他做了 ２０ 年的筹划和准备 ，又费了 ３ 年的时间和精力完成 ，非常不易 ，可敬可贺 ！ 该书有六大鲜明的特色 。 其一是全面性 ，内容几乎全面涵盖了与骨髓细胞 学和骨髓病理学诊断有关的原发性与继发性造血紊乱 。 其二是系统性 ，对疾病 从定义 、分子病理 、临床特点 ，到细胞和组织形态学 、免疫表型 、遗传学和分子生 物学 ，以及诊断思路 、诊断标准和鉴别诊断等进行了叙述 。 其三是新颖性 ，诊断 学基础方面 ，有机地从细胞和血细胞分子生物学开始介绍 ，并对临床医学要点 进行了阐述 ；在介绍造血细胞形态学和组织形态学方面 ，有不少是崭新的内容 ， 如胞质突起和分离形态学 、凋亡形态学 、不典型原幼细胞形态学 、骨髓组织印片 形态学等 。 其四是实用性 ，全书体现作者深厚的实践经验和深刻的工作体会 。 例如 ，在第四十五章还专门对罕见 、疑难和误诊病例进行了评析 。 其五是学术 性 ，诸如作者在实践中提出的“四片” （外周血涂片 、骨髓涂片 、骨髓组织印片和 骨髓组织切片）联合进行优化组合检验的理论和诊断模式 （符合循证医学的原 则） ，巨核细胞核质连体分离和逸核形态学 ，造血细胞胞质突起和分离形态学 ， 粒细胞成熟中胞核收缩的另一方式 ——— 凹陷性收缩 ，以及第一章中作者对骨髓 细胞学和病理学诊断现状与思考论述的观点 ，都有鲜明的学术特色 。 其六是精 美性 ，主编精选了骨髓细胞和组织彩色照片 ２ ０００ 多幅 ，图文并茂 ，有很强的视 觉和思维的互动效果 。 出版前我喜读书稿 ，受益匪浅 ，欣然作序 ，并向同道们推荐和介绍 。 王鸿利 ２００８ 年 ６ 月 于上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海血液学研究所 ・ｉ・ 前　 　言 １９８６ 年 ，我和我的老师 ，骨髓伤寒细胞的发现 （１９８１ ）者 ——— 陈朝仕主任医师主编了一 本内部出版的枟骨髓检查与临床枠 。 该书 ７５ 万字 ，从细胞学叙述到相关的医学基础 ，又从形 态学切入到临床医学 。 那时很多的医院细胞实验室几乎人手一册 ，一边阅片 、一边阅读本 书 ；也有省外血液学和形态学专家把此书作为他们举办学习班的教材 。 我深为前一场面感 动 ，也受后一事例鼓舞 。 我和我的同事以学习 、实践和总结的渐进及其交融作为工作的理 念和乐趣 。 二十余载如一日矣 ！ 由我主要工作和具体设计指导而发表的论文 １６０ 余篇（ＳＣＩ 收录 ５ 篇） ；主编枟白血病与骨髓增生异常综合征形态学及其诊断枠 、枟现代血液形态学理论与实 践枠 、枟造血和淋巴组织肿瘤现代诊断学枠 、枟检验与临床诊断 ——— 骨髓检验分册枠 、枟血液凝固纤 溶的基础与临床枠等七部 ，参编 、合编或副主编著作六部 ；组织举办和主讲形态学学习班和研讨 班 ２５ 期 ；获浙江省科技进步奖三等奖 ３ 项 ，浙江省高校科研成果奖二等奖 １ 项 ，浙江省医药卫 生科技创新奖二等奖 ２ 项 ；还将骨髓细胞学诊断扩展到骨髓病理学诊断 ，把单一的骨髓涂片整 合为血涂片 、骨髓涂片 、骨髓印片和骨髓切片 ，提出“四片”联检优化组合的新模式 ，等等 。 在适 应新时期临床医学诊断需求的过程中 ，我们终于在原有基础上积累起新的题材 ，并逐步完成系 统的新作 ——— 枟骨髓细胞学和病理学枠一书 。 本书分 ５ 篇 ４５ 章 。 第一篇（总论）共两章 ，纵论骨髓细胞学和病理学的诊断现状与对其 的思考 ，并对二三百年来的历史进行归纳和回顾 ；第二篇 （基础篇 ）共 ８ 章 （第三章至第十 章） ，介绍骨髓细胞学和病理学诊断中需要具备的细胞学基础 、组织病理学基础 、血细胞学 基础和临床医学基础 ，同时介绍造血肿瘤细胞遗传学和分子生物学 ，突出基础和相关学科 融会的重要性 ；第三篇（形态学篇）共 ７ 章（第十一章至第十七章） ，详尽介绍造血细胞形态学 （包括粒细胞 、红细胞 、巨核细胞 、单核／巨噬细胞 、淋巴细胞 、印片细胞 、胞质突起与离体造 血细胞 、凋亡细胞等）和骨髓组织形态学 ；第四篇（诊断技术篇）共 ６ 章（第十八章至第二十三 章） ，详细介绍骨髓标本的采集 、骨髓涂片细胞学检查 、印片细胞学检查 、切片组织学和细胞 学检查 、细胞和组织细胞化学与免疫化学染色技术 、骨髓细胞学和病理学诊断的质量管理 ； 第五篇（疾病篇）共 ２２ 章（第二十四章至第四十五章） ，系统介绍 Ｗ ＨＯ 分类的各种造血和 淋巴组织肿瘤 、各型贫血及其相似疾病 、特发性血小板减少症及其相关疾病 、脾功能亢进 、 粒细胞缺乏症和白细胞减少症 、其他造血和淋巴组织疾病 ，最后对一些疑难 、罕见或误诊病 例做出评析 ，以启迪读者 。 本书突出全面 、系统 、新颖 、实用的特点 ，并蕴含我们在探索中的 深刻体会 、学术见解和理论 ；另一亮点是图文并茂 ，有精选的 ２ ０００ 余幅细胞和组织彩色照 片 。 相信它将是一本深受欢迎的重要的高级参考书 。 全书约 １６０ 余万字 ，内容系统而有渐进性深度 。 本书的编写是一项浩大的工程 ，作为主 编 ，我负责全书大部分的撰写任务 ，虽经 ２０ 年准备 ，又倾力 ３ 年磨就此书 ，但错误仍难免 ，敬 请各位读者指正 。 卢兴国 ２００８ 年 ６ 月 ・ ｉｉｉ ・ 目　 　录 第一篇 　 总 　 　 论 第一章 　 骨髓细胞学和病理学的诊断现状与思考 ……………………………………… （３） 　 第一节 　 重视诊断方法的互补和模式的转变 ………………………………………… （３） 　 第二节 　 重视细胞学和病理学诊断的基础 …………………………………………… （５） 　 第三节 　 重视学以致用和经验的积累 ………………………………………………… （８） 　 第四节 　 加强细胞学和病理学诊断的质量管理 ……………………………………… （８） 　 第五节 　 形态学的认识和新时期的研究 ……………………………………………… （９） 　 第六节 　 诊断标准的把握 ……………………………………………………………… （１１） 　 第七节 　 责任与使命 …………………………………………………………………… （１３） 第二章 　 骨髓细胞学和病理学发展史 …………………………………………………… （１４） 　 第一节 　 无染色剂的血液形态学时代 ………………………………………………… （１４） 　 第二节 　 染色的血液形态学时代 ……………………………………………………… （１４） 　 第三节 　 骨髓细胞学诊断时代 ………………………………………………………… （１６） 　 第四节 　 （骨髓）病理学诊断时代 ……………………………………………………… （２２） 　 第五节 　 细胞化学染色诊断时代 ……………………………………………………… （２４） 　 第六节 　 细胞免疫学（免疫化学）诊断时代 …………………………………………… （２６） 　 第七节 　 形态学与现代新技术诊断互补时代 ………………………………………… （２７） 第二篇 　 骨髓细胞学和病理学诊断基础 第三章 　 细胞分子生物学 ………………………………………………………………… （３３） 　 第一节 　 细胞的结构与功能 …………………………………………………………… （３３） 　 第二节 　 细胞连接 、细胞外基质与细胞黏附分子 …………………………………… （５０） 　 第三节 　 细胞信号转导 ………………………………………………………………… （６０） 　 第四节 　 细胞周期 ……………………………………………………………………… （６７） 　 第五节 　 细胞凋亡 ……………………………………………………………………… （７１） 第四章