以病原诱导疾病为基础的细胞免疫学实验技能培养

以病原诱导疾病为基础的细胞免疫学实验技能培养内容摘要：

- ６８４ - 医学教育探索 ２０１０ 年 ５ 月第 ９ 卷 第 ５ 期 Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｍａｙ ２０１０，Ｖｏｌ．９， Ｎｏ．５ ·实验教学· 以病原诱导疾病为基础的细胞免疫学 实验技能培养 王婷婷 沈苏南 窦环 张伟云 凌立君 侯亚义 【摘要】 为适应素质教育的需要和医学七年制学生培养目标定位高的特点，倡导以学生为 主体的教学理念，在医学免疫学实验课中结合传统教学方法， 建立以病原诱导疾病为基础的细胞 注重学生自主学习和创新能力的培养，取得了 免疫学实验技能培养， 采用启发、引导式教学方法， 较好的教学效果。 【关键词】 医学免疫学； 实验教学； 教学改革 【中图分类号】 Ｇ６４２．４２３； Ｒ３９２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １６７１－８５６９（２０１０）０５－０６８４－０３ —Teaching Experimental training of cell immunology based on pathogen -induced diseases—— reformation on experimental courses of medical immunology WANG Ting-ting，SHEN Su- nan，DOU Huan，ZHANG Wei-yun，LING Li-jun，HOU Ya-yi. Department of Medicine， Nanjing U－ niversity，Nanjing 210093， China HOU Ya-yi，E-mail： yayihou@nju.edu.cn Corresponding author： 【Abstract】 Ｔｏ ａｃｃｏｍｍｏｄａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｃｈｉｅｖｅ ｔｈｅ ｇｏａｌ ｏｆ ｔｈｅ ７－ｙｅａｒ－ｓｃｈｏｏｌｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｃｅｌｌ ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｐａｔｈｏｇｅｎ－ｉｎ－ ｄｕｃｅｄ ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ ｗａｓ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ． Ｉｎ ｔｈｉｓ ｃｏｕｒｓｅ，ｉｎｄｕｃｔｉｖｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ｕｓｅｄ． Ｔｈｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔ ｗｅｒｅ ｔｒａｉｎｅｄ，ｗｈｉｃｈ ｈａｄ ａ ｂｅｔｔｅｒ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ． 【Key words】 Ｍｅｄｉｃａｌ ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ； Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ； Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｒｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ 医学免疫学是一门新兴的交叉学科，其中的理 论和技术都处于不断的更新之中，并随着现代生命 科学的飞速发展，与众多的生物学、基础医学和临床 1 课程的定位及指导思想 本门课程的授课对象为长学制医学专业学生， 医学各专业学科存在着紧密的联系，产生了许多新 是为国家培养高层次医学专业人才开设的基础医学 的学科分支 。对于临床医学专业学生，掌握及灵活 课程［２］，也是南京大学建设高水平大学工作的重要内 运用医学免疫学的理论和实验技能的重要性毋庸质 容。该课程的教学指导思想是在讲授基本知识和不 疑。因此，为了提高实验课的教学质量，我们对临床 断补充最新进展的基础上，积极对学生进行免疫学 医学七年制研究生免疫学实验课教学体系进行了较 科研能力的基本训练与培养，全面提高学生的基础 系统的改革，建立了 “以病原诱导疾病为基础的细胞 医学知识水平和科研素质。 ［１］ 免疫学实验技能培养”课程，取得了良好的效果。 微生物能诱发许多疾病的发生，疾病发生时机 体内的免疫器官、细胞、分子等都发生变化，这些改 变与疾病关系的分析需要涉及细胞学和免疫学等方 面的技术。因此，在实验教学改革中我们将微生物 基金项目： 南京大学迎评创新项目 作者单位： ２１００９３ 南京大学医学院 通讯作者： 侯亚义，Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｙｉｈｏｕ＠ｎｊｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 学、细胞学、免疫学等几门课程的知识结合起来，设 计研究型、综合型、应用型的实验，以便培养学生的 医学教育探索 ２０１０ 年 ５ 月第 ９ 卷 第 ５ 期 Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｍａｙ ２０１０，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．５ 创新思维。 2 - ６８５ - 给予个别指导。 实验内容的重组与设计 4 ①微生物的实验技能培养。对微生物进行形态 课程改革的成果和总结 目前大多数医学院的实验课程均为验证型的， 观察、分子生物学鉴定以及不同微生物培养技能的 每次实验的内容是孤立的。老师准备好实验，学生按 筛选代表性的微生物。②微生物能诱导机体发 训练。 已经写在书上或黑板上的步骤操作，学生只求能够 生病变。由于微生物种类繁多，不同物种诱发的疾 得到已知道的结果，而缺乏对实验的好奇心、思考、 病不同。我们将选不同类别的微生物，用其感染动 分析，特别是主动解决问题的能力。 为了充分发挥学 物，建立不同疾病的动物模型。在这个过程中，培养 生的自主性，提高实验课的教学质量，我们建立了 学生饲养动物、免疫动物、解剖动物、采血等方法。 “以病原诱导的疾病为基础的细胞免疫学实验技能 ③分析模型动物的体液免疫的功能变化。在此过程 课程。在整个实验课程中，教师只提出总体的 培养” 中，学习酶联免疫检测（ＥＬＩＳＡ）技术以评价抗体的 实验思路，起引导和具体实验技能培训的作用，具体 免疫电泳技术观察抗原抗体反应、 抗体纯化和 滴度、 的步骤由学生自己查资料设计。这种教学模式开发 分离技术。④分析模型动物的细胞免疫的功能变化。 了学生独立自主思考问题和解决问题的能力，使学 首先， 学习细胞计数、 形态观察、 细胞分离和细胞培养 掌握现代医学技术、 适 生具备良好的科学文化素质、 的方法。其次， 利用流式细胞仪按细胞大小， 进行细胞 应现代医学发展趋势，具有较强的创新精神与创新 检测细胞 ＤＮＡ 含量变化和细胞凋 类群的分析。然后， 能力。 亡、 细胞之间的相互作用。最后， 利用分子生物学技术， 4.1 分析特异性免疫细胞的转录因子的 ｍＲＮＡ 水平变化。 培养学生思考、分析和主动解决问题能力 该课程主要采用培养学生的灵动、自主和热情， ⑤综合评价不同微生物诱导的疾病模型动物的免疫 启迪学生对实验的好奇心以及思考、分析和主动解 细胞、免疫因子和功能与疾病之间的关系。⑥实验 决问题能力的实验教学方式，发掘的是学生的潜力。 报告的总结和书写培训。 理论学习中，学生懂得了病原微生物感染能诱发许 3 多疾病的发生，疾病发生时机体内的免疫功能可发 实验环节的加强与改进 生变化，可是采用什么实验方式能让学生感受到这 实验教学的目的是培养学生的动手能力，加强 些变化确实存在呢？带着这个问题，我们进行实验课 对理论知识的理解，培养医学院校学生细致的工作 程教学。首先，让学生查阅资料进行详细设计，然后 作风，提高其分析解决问题的能力 。针对医学院校 与教师一起进行讨论，制定出可行的实验方案。 在方 学生的特点，我们对实验环节作了一些相应的调整。 案制定过程中教师注意基本技能和新技术方法及仪 ［３］ 3.1 加强实验预习 器的使用。最后，通过对实验结果的分析和讨论，让 预习是学生做好实验的第一步。学生预习好了 学生自己得出结论，提高对理论教学知识的深化认 实验，做到有备而来，才能在做实验时如鱼得水，在 识以及提出对本研究问题进一步回答的建议。比如， 实验过程中起到积极主动的作用。 本实验课程的过程中，不仅对病原微生物进行形态 在实验过程中加强管理 观察，而且利用现代分子生物学技术 ＰＣＲ 对其进行 根据不同实验内容进行分组，一般 ２ 人为一组， 鉴定，使学生对病原微生物的基因差异表达有深刻 3.2 增加学生操作机会。实验操作正确与否是实验成败 的认识。接着选择代表性的病原微生物感染动物，建 的关键，在放手学生实验操作的过程中要加强实验 立疾病动物模型，让学生既学习饲养动物、免疫动 指导，随时纠正操作上的错误，严格要求，严格训练。 物、解剖动物及采血等基本方法，又运用 ＥＬＩＳＡ 技 要求学生书写详细的实验观测记录。 术以评价抗体的滴度、蛋白质分析技术分离和纯化 实验结果的分析和总结 同时，应用当代最先进的细胞分析手段—— —流 抗体。 对于所获的实验结果，教师应组织学生认真分 式细胞术进行免疫细胞功能的分析，并进行免疫细 析和总结。无论实验的最终结果与预期结果是否吻 胞的分离纯化以及细胞亚型的功能分析。通过这个 合，均应组织学生分析实验中的关键步骤，总结经验 过程，学生既复习了课本的理论知识，又初步掌握了 教训。且因根据学生所选的不同疾病模型的特点， 分析问题和解决问题的方法。 3.3 - ６８６ - 医学教育探索 ２０１０ 年 ５ 月第 ９ 卷 第 ５ 期 Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｍａｙ ２０１０，Ｖｏｌ．９， Ｎｏ．５ 4.2 通过实验教学提高了学生的科学创新能力 担任实验教学改革课程的各位教师通过改变教 了更高的要求，不仅对教师的理论知识、实验技能提 学观念、更新教学内容、改革教学方法，对学生进行 战。教师要上好实验课，不仅要牢固掌握本专业的理 动手能力、发现能力和发明能力等创新能力要素进 论知识和实验技能，而且还需要掌握相关学科的各 行训练和培养。动手能力是创造性能力的基础，要 种知识和技能，才能在教学过程中得心应手。这些无 真正解决实验问题，还得靠自己动手实验。在实验 疑会促进教师努力钻研业务知识，促进其在业务上 内容中，贯穿着前人的系统理论， 融合着其他学科的 不断提高。教师在给学生授课的同时得到了启示，获 技术和方法。学生通过实验能受到探索求知的 知识、 得了提高，真正做到教学相长［６］。 出新的要求，同时对教师的科研能力也提出新的挑 教育， 形成创新意识， 激励自己去发现和再发现［４］。总 知识固然很重要，但更重要的是思维的灵动性； 之，充分利用实验过程对学生的各种创新智力要素 任务固然很重要，但更重要的是完成任务的自主性 进行有目的性的强化训练，让学生独立地进行设计、